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Terapia hormonal na menopausa, benéfica ou prejudicial?

Analisamos os benefícios e os riscos da terapia de reposição hormonal na menopausa.



Devido ao aumento da expectativa de vida das mulheres, há cada vez mais opções terapêuticas que buscam melhorar a qualidade de vida. vida destes devido à deterioração do estado de saúde que sofrem após a menopausa. Estima-se que, na Espanha, 40% da população feminina com mais de 50 anos apresentará sintomas durante a menopausa. Por esse motivo, muitas mulheres recorrem a médicos e ginecologistas em busca de tratamentos que amenizem esses sintomas. Uma dessas opções terapêuticas é a terapia hormonal. Consiste na administração de hormônios sintéticos, comumente estrogênio e progesterona, na forma de comprimidos, adesivos, cremes... que ajudam a estabilizar os desequilíbrios hormonais que ocorrem durante a menopausa e que são responsáveis ​​por seus sintomas característicos.



No entanto, devido ao custo dos medicamentos e à possibilidade de efeitos adversos, apenas 5-35% das mulheres usam terapia de reposição hormonal. Analisamos os benefícios e riscos deste tratamento, para oferecer uma ampla gama de ideia terapia hormonal.





Que é a terapia hormonal durante a menopausa



Durante o climatério o corpo da mulher produz menos dos hormônios estrogênio e progesterona. Isso geralmente ocorre entre 45 e 55 anos de idade. É possível que algumas mulheres não tenham outros sintomas, no entanto, a maioria apresentará: variações no fluxo menstrual ou o intervalo entre os períodos menstruais, sensações repentinas de calor (ondas de calor) na face, pescoço e tórax, suores noturnos, perda de cálcio nos ossos e / ou alterações de humor, entre outros. Essas mudanças biológicas são consequência da redução nos níveis dos hormônios.



Para ajudar a lidar com essas mudanças e melhorar a qualidade de vida das mulheres na menopausa, surge a terapia hormonal. Trata-se de um tratamento no qual o corpo recebe hormônios para aliviar os sintomas comuns da menopausa e, também, prevenir alterações biológicas a longo prazo, como a diminuição da massa óssea (osteoporose, causa direta do aumento de fraturas nos ossos). de mulheres em idade de menopausa).



Os hormônios que são usados ​​são hormônios sintéticos e, portanto, são criados em laboratório, mas, uma vez que estão dentro do corpo, agem como se fossem hormônios naturais, o corpo reage a eles como Eu faria com os que ele gera. Esta terapia geralmente envolve o tratamento apenas com estrogênio, uma combinação de estrogênio e progesterona, ou estrogênio e progesterona, que é um hormônio sintético com efeitos semelhantes aos da progesterona.



Quando é indicado e quando é contraindicado?



Este tipo de terapia é especialmente indicado em mulheres com menopausa precoce. A menopausa prematura é considerada aquela que começa com sintomas da menopausa antes dos 40 a 45 anos. Em alguns casos, a causa pode ser devido à natureza de cada pessoa, não há base médica, assim como o início da menstruação é diferente em cada mulher, a mesma coisa acontece com o início da retirada da regra. E em outros casos, essa menopausa precoce é condicionada por uma intervenção cirúrgica. Ocorre em mulheres que, por diferentes razões, sofreram uma histerectomia, isto é, uma extirpação do útero ou útero.



Este tratamento também é recomendado em mulheres com histórico de fatores de risco ou doenças relacionadas à descalcificação dos ossos (osteoporose) e ao sistema cardiovascular. E, em qualquer caso, é sempre indicado como um tratamento de curto prazo.



la terapia hormonal es recomendada en casos de menopausia precoz A terapia hormonal é recomendada em casos de menopausa precoce



Apesar dos benefícios que a terapia hormonal pode proporcionar às mulheres em seu climatério, há casos em que que seu uso é contraindicado, como:



- Dependentes de hormônio cancerígeno, cujo crescimento requer certos hormônios, e na ausência destes, as células tumorais morrem. Por exemplo: câncer de mama ou endometrial (embora não em um estágio bem diferenciado).



- doença hepática grave.



- trombo de embolia venosa.



- Doenças da pele como o melanoma.



- Lúpus eritematoso.



- Porfiria, doenças hereditárias na produção de hemoglobina no sangue.



- Se a mulher sofre de doença cardíaca ou derrame cerebral



Quais são os benefícios?



Há muitos benefícios para as mulheres que se submetem a esse tipo de tratamento. terapia, tanto a curto como a longo prazo. Tem se mostrado especialmente eficaz em ajudar a aliviar as súbitas sensações de calor (ondas de calor), suores noturnos e distúrbios do sono que acompanham a menopausa. Da mesma forma, o tratamento com hormônios diminui o desconforto vaginal ou a dispareunia (dor com atividade sexual), aumentando a espessura, a elasticidade e a capacidade de lubrificação do tecido vaginal. Da mesma forma, esses hormônios favorecem que o tecido do canal urinário se torne mais espesso e elástico, reduzindo a incidência de incontinência de estresse e infecções do trato urinário.



A terapia hormonal também pode ser útil no alívio da depressão e alterações de humor que podem ocorrer durante a menopausa e no climatério, e pode produzir uma sensação geral de bem-estar e aumento de energia.



Por outro lado, a terapia de reposição hormonal desempenha um papel muito importante no desenvolvimento e manutenção da densidade óssea e ajuda a prevenir sua deterioração, o que ajuda a prevenir a osteoporose. Também é usado no tratamento da perda óssea quando já começou. Desta forma, a terapia hormonal diminui a probabilidade de descalcificação nos ossos, reduzindo assim o desenvolvimento da osteoporose e, assim, evitando fraturas.



Às vezes, esta terapia pode ser usada para prevenir doenças cardiovasculares, especialmente em mulheres mais jovens (menos de 60 anos com menopausa precoce ou histerectomia). Embora, uma vez que há outra droga mais específica e eficaz para esta finalidade, a utilização de terapia hormonal apenas para esta finalidade não é aconselhável.



Conheça também os riscos



Anteriormente acreditava-se que a terapia hormonal significou grandes benefícios para a saúde da mulher, além de aliviar os sintomas desconfortáveis ​​que a menopausa traz. No entanto, estudos recentes realizados pelo Instituto Nacional para as Mulheres em todo o mundo mostraram que este tipo de método envolve grandes riscos para as mulheres, sendo tão grave como alguns dos sintomas da menopausa que trata. Após uma terapia hormonal aumenta o risco ea probabilidade de:



- Demência.



- Alterações na circulação, o que aumenta a possibilidade de coágulos sanguíneos, ataques cardíacos ou traços.



- Doenças da vesícula biliar.



- Câncer de mama. Estudos têm demonstrado que as mulheres que tomam hormônios são mais propensos a desenvolver câncer de mama e se espalha mais rapidamente para os gânglios linfáticos. O número de cânceres de mama neste grupo de mulheres aumentou, dependendo da quantidade de tempo durante o qual eles receberam hormônios, e diminuíram após a interrupção da medicação



-. O câncer endometrial, neste caso apenas em mulheres. com um útero



- câncer colorretal. Especialmente em mulheres com terapia combinada, em que no momento do diagnóstico o tumor é mais avançado do que na maioria dos casos.



Então, a terapia hormonal é para mim?



Como todo tratamento médico, a terapia hormonal tem um lado positivo e um negativo. Para a maioria das mulheres, os riscos de usar essa terapia superam os benefícios. Mas para outros, os benefícios podem superar os riscos. É por isso que é importante conversar com seu médico sobre a terapia hormonal.



É importante que os riscos e os benefícios sejam compreendidos antes de iniciar o tratamento, bem como o acompanhamento necessário para o início da terapia. Tendo isso claro, e depois de analisar cada caso, tanto a mulher quanto seu ginecologista decidirão qual tratamento é aconselhado. É importante conhecer os hormônios que estão sendo considerados ao avaliar os riscos.



debemos tener en cuenta los riesgos de la terapia hormonal en la menospausia antes de iniciar el tratamiento Devemos levar em conta os riscos da terapia hormonal nos menos frágeis antes de iniciar o tratamento



Tomar a menor dose possível, durante o menor tempo e com um correto A supervisão médica diminui as chances de os riscos aparecerem. Além disso, estes diminuem até desaparecer quando o tratamento é suspenso.



Embora a terapia hormonal para a menopausa ofereça benefícios a curto prazo, como alívio das ondas de calor e secura vaginal, há vários problemas de saúde associados que tornam melhor evitar seu uso. Se você quiser diminuir os sintomas da menopausa e não estiver convencido de usar um tratamento hormonal, existem outras alternativas que podem ser testadas primeiro. Consumir alimentos ricos em cálcio e vitamina D, ou tomar suplementos alimentares contendo esses nutrientes, previne a osteoporose.



Algumas mulheres se voltam para tratamentos de medicina natural, alguns desses remédios contêm compostos similares ao estrogênio derivados de soja, grãos integrais, oleaginosas (principalmente linhaça ou do linho) e legumes. Além disso, para existem certos sintomas drogas específicas que não envolvem riscos de hormônios.



Hoje existem remédios naturais e fármacos que auxiliam as mulheres em seu climatério, como é o caso da terapia hormonal, informações corretas e seguir o conselho do seu ginecologista podem te ajudar sem colocar em risco o seu saúde.

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