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Biópsia hepática

Você sabe por que um médico pode lhe enviar uma biópsia hepática e como é esse tipo de teste? Descubra.



Este procedimento de diagnóstico consiste em realizar uma punção no fígado, a fim de obter uma amostra de tecido hepático. Em seguida, foi realizado um estudo anatomopatológico da amostra. Este teste é especialmente indicado para diagnosticar doenças do fígado (doenças que afetam o fígado), avaliar o prognóstico e / ou decidir sobre um tratamento. Atualmente, existem várias técnicas para realizar uma biópsia hepática, a mais comum é a biópsia hepática percutânea. Esta opção diagnóstica prevalece sobre os demais, pois é menos traumática para o paciente e as complicações são menores. No entanto, em outras ocasiões, é necessário recorrer a outras técnicas para realizar uma biópsia hepática, seja por necessidades médicas ou pela situação do paciente. Para esses casos, recorremos à biópsia hepática transjugular e à biópsia hepática laparoscópica. O que é uma biópsia hepática e o que é?

A biópsia hepática é um procedimento necessário para obter uma pequena amostra de tecido hepático, na qual um exame microscópico será realizado posteriormente. Através da análise deste tecido, obtém-se uma informação muito útil que ajuda a tomada de decisão clínica e tratamento em pessoas com doenças do fígado. A informação obtida ajudará a determinar o grau de fimose e o grau de inflamação que o fígado apresenta, no caso de hepatite crônica, como hepatite C ou B. esses dados permitem que os médicos tenham uma idéia aproximada da velocidade de progressão da doença.



la prueba se realiza con anestesia local O teste é realizado sob anestesia local



O teste é realizado sob anestesia local. O que significa que você estará acordado, mas não sentirá dor, embora possa notar uma sensação de movimento. Antes de realizar a punção será submetido a um ultra-som para avaliar o local mais apropriado para a coleta da amostra, este ponto será marcado com um marcador. Uma agulha grossa será inserida posteriormente para realizar a biópsia e a amostra de tecido hepático ficará alojada dentro dela. É muito importante que durante o procedimento siga as instruções do médico e informe se tem algum sintoma: dor, tontura, náusea ou vômito. O médico pode lhe pedir, em certos momentos, que expire o ar ou permaneça sem fôlego.



Quando não pode ser feito?



Não há contra-indicação absoluta para realizar este teste. Entretanto, existem situações em que é melhor procurar alternativas ou adiar o teste até que o paciente esteja em melhores condições ; Não é possível garantir o sucesso do procedimento ou existe um alto risco de complicações se for realizado. É o caso de: pessoas com obstrução biliar ou infecção hepática, se o paciente apresentar distúrbios de coagulação graves, em casos de obesidade mórbida e se a pessoa apresentar lesões vasculares ou hepáticas. A falta de cooperação do paciente devido à desorientação, idade avançada ou outros problemas também torna a biópsia hepática indesejável. Existem complicações? H36> A biópsia hepática é uma técnica relativamente segura e tem uma taxa muito alta. baixa de complicações sérias. Ainda assim, como qualquer teste médico não está livre de complicações e riscos. Como por exemplo, hemorragia. Isso ocorre em menos de 2% dos casos, mais frequentemente se a pessoa tiver problemas de coagulação ou em pessoas com câncer. Não se assuste, porque surgem normalmente apenas pequenas contusões que reabsorvem sem problemas



Outras possíveis complicações, embora raras são. A infecção ou saída de bile na cavidade abdominal, perfurado por engano algum outro órgão próximo ao fígado, como a vesícula biliar ou os rins. Embora o mais comum é o aparecimento de dor, muitas vezes ao nível da punção ou refletida em seu ombro direito, que é resolvido com a tomar analgésicos.



Preparação para biópsia hepática



Os dias anteriores ao teste não requerem nenhuma preparação excepcional. Você pode realizar a atividade diária normal sem problemas. Só é necessário reajustar o medicamento se forem utilizados antiagregantes plaquetários, tais como: aspirina, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, duoplavina... Estes devem ser suspensos pelo menos uma semana antes do procedimento. Por outro lado, se drogas anticoagulantes são tomadas como é o caso de sintrom, pradaxa, etc. O médico assistente suspenderá a droga 3 a 5 dias antes do teste, substituindo-a por injeções subcutâneas de heparina, administradas diariamente na área intestinal ou abdominal.



Um dia antes do teste deve ser realizada uma análise completa , com ênfase especial nos valores da coagulação para minimizar o risco de sangramento. Em caso de alterações na coagulação, é possível que seja necessário transfundir plasma ou plaquetas, ou vitamina K intravenosa, para corrigi-lo. O jejum é necessário para este procedimento, o que significa que você não deve comer ou beber nada oito horas antes do teste. Se você deve tomar uma pílula antes da biópsia, pode fazê-lo com um gole de água.



O que esperar após o teste?



Após a biópsia, você deve permanecer sob vigilância por pelo menos seis horas. Em alguns hospitais você pode ir para casa ou você terá que passar a noite de acordo com o protocolo. Em caso de dor, ela será controlada com a analgesia usual. As primeiras duas horas devem estar do seu lado direito e depois descansar na cama por algumas horas. Você não deve levantar peso nas próximas 24 horas e pode começar a tomar alimentos após seis horas após a biópsia. O médico reintroduzirá seu tratamento com anticoagulante ou antiagregante de acordo com cada caso.



el resultado de la prueba suele tardar unos días O resultado do teste geralmente leva alguns dias



O resultado do teste geralmente leva alguns dias. Normalmente, eles comunicam o resultado em uma consulta subseqüente em nível ambulatorial. Se a biópsia hepática após sentir tonturas, dor severa ou suores frios, contar à enfermeira ou médico aos seus cuidados; Se você estiver em casa, vá para a sala de emergência se tiver recebido alta.



Alternativas biópsia hepática percutânea



A biópsia do fígado transjugular: um cateter (tubo fino) através da veia jugular direita é inserido, veia acedida fígado e através dele um tecido hepático é obtido. A amostra é obtido por aspiração com uma seringa ligada à extremidade da referida agulha. Para puncionar a veia jugular direita, utiliza-se uma ultrassonografia, para que o médico tenha certeza de que outra veia não está sendo perfurada. Também é realizado sob anestesia local e deve ser realizado em uma sala de cirurgia ou sala de cateterismo. Como vantagem, apresenta menor risco de sangramento, por isso é comum utilizá-lo em pacientes com importantes alterações de coagulação. No entanto, as amostras obtidas são muito pequenas e, portanto, os resultados são mais difíceis de obter e menos conclusivos.



biópsia hepática laparoscópica: laparoscópica técnica envolve a realização de incisões mais pequenas do que 1 cm no abdómen los tubos conhecidos como trocarte é inserido através deles o material necessário e permitindo a visibilidade pequena câmara para a área abdominal é introduzido. No início, o abdômen é inflado com gás carbônico, para dar visibilidade e espaço para o trabalho. Graças à câmera, o médico sabe em todos os momentos onde colocar o material para realizar a biópsia. Este método permite observar diretamente a superfície do fígado, além de obter uma amostra de tecido hepático. Pelo contrário, é mais traumático para o paciente e traz mais riscos.

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