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Cólica nefrítica: como identificá-lo e agir antes dele

cólica renal ou cólica renal é quase 5% de todo o serviço de urgência hospitalar. Nós dizemos-lhe como identificá-lo.



cólica renal ou cólica renal é quase 5% de todo o serviço de urgência hospitalar. Na maioria dos casos, é uma dor muito intensa da área lombar. cólica renal pode ocorrer sem aviso prévio em pessoas com boa saúde, mas, felizmente, três em cada quatro pacientes a resolver o seu problema de forma espontânea com a expulsão do cálculo, e apenas um em cada quatro precisará acção da urologista.



Se você quiser saber mais sobre esta doença renal, nós dizemos-lhe como identificar a cólicas que provoca dor e como lidar com ele.



O que e como cólica renal surge?



Litíase renal ou pedra nos rins é uma estrutura sólida composta de minerais que se formam dentro do trato urinário como consequência do acúmulo de cristais minerais na urina, que vão crescendo até formar o que é conhecido como pedra. Quando a urina está muito concentrada, pequenas partículas de minerais, principalmente cálcio e ácido úrico, acumulam-se no interior do rim, onde cristalizam e formam as conhecidas pedras nos rins. Estas substâncias em condições normais são filtradas pelo rim sem problemas e eliminadas pela urina.



Estas pedras podem crescer para bloquear a passagem da urina. Tal entupimento causa inchaço no tracto urinário, o que desencadeia a dor severa é medicamente conhecida como cólica renal.





Que uma pessoa mais ou menos propensos a desenvolver pedras nos rins depende de fatores internos, como idade, sexo (é mais comum em homens do que em mulheres) e anormalidades história familiar nos rins. Também eles têm um peso importante factores externos, tais como a dieta, por exemplo, uma dieta rica em proteínas, hidratos de carbono refinados e promove a formação de pedras nos rins de sódio.



Como a dor de cólica renal manifestado?



cólica ureteral é caracterizada pelo aparecimento de um início dor súbita, intensa, nenhum alívio possível. Esta dor gera um ardor ou queimadura, cólicas, ou seja, que aparece e desaparece, com momentos de alta intensidade e referências. Começa na região lombar e é transmitido para a fossa ilíaca (no abdômen), região inguinal e genitais, dependendo do nível da obstrução. No caso dos homens, a dor ocorre na parte inferior do abdômen em direção aos testículos e nas mulheres na parte inferior do útero. Se a dor irradia para a virilha, geralmente indica que a pedra atingiu o ureter.



Essa dor pode ser acompanhada por outros sintomas, como: náusea, vômito e suor. Quando a pedra está localizada perto ou dentro da bexiga, pode haver frequência (aumento da frequência de micção), disúria (dor ao urinar) e tenesmo da bexiga (necessidade constante e urgente de urinar).



Algumas pessoas com cálculos renais não apresentam sintomas ou dor de nenhum tipo. Contanto que a pedra permaneça dentro do rim e não se mova, o paciente pode passar anos sem sentir nenhum sintoma.



Pedras muito pequenas, com menos de 3 milímetros (conhecido como grão), podem percorrer todo o sistema urinário e ser eliminadas pela urina, sem apresentar sintomas importantes, além de de um incômodo. Após a expulsão, a urina pode tornar-se um pouco mais escura e é aconselhável beber bastante água para limpar completamente o trato urinário. Se a pedra tiver um tamanho superior a 4 milímetros, já é capaz de produzir uma cólica nefrítica quando é fixada em algum ponto do canal através do qual a urina passa do rim para a bexiga.



Muitas vezes o paciente percebe que há uma pedra em sua uretra, pouco antes de expelir, e alguns estão cientes da rota inteira até que ela seja eliminada. Em qualquer caso, a dor de cólica é facilmente reconhecível por pessoas que já tiveram um episódio anterior, porque é descrita na maioria dos casos como a pior dor que eles experimentaram em suas vidas, comparável às dores do parto.



Fases da dor na cólica renal



A cólica renal completa três fases desde o seu início até a sua expulsão:



- Primeira fase: ocorre quando a dor aparece repentina e tem um pico de intensidade máxima de cerca de 1 hora. Neste momento a pessoa está muito nervosa e chateada. É o momento ideal para ir ao médico, porque quanto mais cedo você receber a medicação, menos tempo de dor você terá que suportar.



- Segunda fase: inicia após o ponto de máxima dor, e corresponde a todo o período de dor intensa através do qual o paciente está passando. Corresponde à fase mais extensa e angustiante, porque dura cerca de 4 horas, com uma grande presença de dor quase constante. É aconselhável que durante este período não beba água em abundância, pois só fará com que a pedra se mova causando mais dor. Durante essa fase, o paciente deve estar sob cuidados médicos, pois precisará da administração de medicamentos para aliviar a dor.



- Terceira fase: neste momento a dor começa a diminuir, fazendo com que o paciente volte a se acalmar e, em cerca de 2 horas, a dor desaparecerá completamente. Recomenda-se dormir para recuperar totalmente. Em alguns pacientes, esse processo de dor intensa pode durar mais de 12 horas, especialmente se for preciso ir ao médico para iniciar o tratamento analgésico.



si los cálculos o piedras sin muy grandes,acaban obstruyendo el paso de la orina y causando dolor Se as pedras ou pedras sem muito grande, acabam obstruindo a passagem da urina e causando dor



O que fazer antes de uma cólica nefrítica?



A primeira coisa que devemos fazer na presença de cólica nefrítica é ir ao médico. Entretanto, não é aconselhável beber líquidos e a temperatura deve ser controlada. Para aliviar a dor, você pode tomar paracetamol ou um antiespasmódico. Em nenhum caso deve ser tomado antiinflamatório, porque eles podem dificultar o diagnóstico, mascarando os sintomas. De qualquer forma, é aconselhável não se automedicar e ir o mais rapidamente possível a um médico para evitar mais danos ou que a dor vá além e seja mais difícil de controlar.



Embora a dor de cólica é muito característica, o nosso médico deve garantir eliminando outras opções médicas que podem dar sintomas semelhantes, como dor músculo-esquelética, aneurisma da aorta, apendicite, diverticulite aguda, dor ginecológica, etc. Para fazer isso, faça uma análise de sangue e urina, juntamente com um raio-x. A radiografia detecta a presença de pedras ao longo do trato urinário, desde que sejam maiores que 2 milímetros. Às vezes, exames de imagem mais específicos, como ultrassonografia ou urografia, podem ser usados.



Que tratamentos são usados?



O tratamento inicial é destinado a aliviar a dor, facilitando a expulsão da pedra e prevenindo o aparecimento de novos episódios. Cada pessoa percebe a dor de um modo particular. Para que o tratamento analgésico seja adequado, é necessário conhecer a causa e a intensidade da dor, além das circunstâncias específicas do paciente e experiências anteriores, se houver. Os analgésicos são usados ​​principalmente para analgésicos de moderada a alta potência, espasmolíticos (medicamentos que ajudam a aliviar espasmos do ureter que tenta expelir a pedra) e antiinflamatórios, uma vez que você tem certeza de que é uma cólica renal. . A administração do medicamento pode ser intramuscular ou intravenosa. Nos casos em que isso não é suficiente, é necessário recorrer a derivados de morfina, o analgésico mais potente conhecido.



Nas primeiras horas a ingestão de líquidos abundantes deve ser evitada, pois produz um aumento na pressão renal e também da dor; Posteriormente, é aconselhável uma ingestão de 2-3 litros por dia. Após o episódio agudo, a analgesia oral pode ser iniciada.



Outras medidas, como o repouso e a aplicação do calor local, ajudarão o paciente a melhorar seus sintomas. Para aliviar náuseas e vômitos, usamos medicamentos antieméticos, como a metoclopramida.



A maioria dos cálculos é expelida espontaneamente, mas às vezes isso não acontece. Atualmente existem diferentes procedimentos para extrair os cálculos e eles são usados ​​dependendo do tamanho e localização. Entre eles, encontramos: litotripsia extracorpórea, ureteroscopia transuretral, nefrolitotomia percutânea e cirurgia aberta.

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